Informacije za roditelje o postupku frenotomije
Kratki frenulum ili ankyloglossia je urođena anatomska anomalija središnje linije u kojoj je jezični frenulum (podjezična sluznična spojnica koja se proteže od dna usne šupljine do središnjeg dijela donje strane jezika) kratak ili zadebljan.
Postoje dvije varijante kratkog/zadebljanog frenuluma: prednji skraćeni frenulum kod kojed je jezik srcoliko oblikovan i stražnji skraćeni frenulum koji se teže vizualizira i kod kojeg je pokretljivost jezika smanjena. Kod obje varijane je dojenje otežano.
Kratki frenulum se javlja u 0.02 do 10.7% djece i nešto je češći u muške djece. Može se javiti kao izolirana anatomska varijacija ili obiteljski, a može biti i udružena s nekim drugim poremećajima.
Oko 50% djece s ankiloglosijom može biti dojena bez teškoća. Neka djeca s kratkim frenulumom moraju ulagati znatne napore da bi sisali. Zbog tih teškoća pri sisanju dolazi do smanjenog prijenosa mlijeka što na kraju može utjecati i na količinu stvaranja mlijeka i na rast djeteta. Kod djeteta koje ima skraćeni lingvalni frenulum jezik nije dovoljno pokreta, pa ono pri sisanju stišće čeljusti i usta, što čini dojenje bolnim. Zbog nepravilnog hvatanja dojke vrlo često kod majke nastaju rane (ragade) na bradavicama dojki.
Skraćeni jezični frenulum može uzrokovati u kasnijem razvoju nepravilan izgovor pojedinih glasova zbog nemogućnosti podizanja jezika na nepce. To se najčešće očituje priliko izgovora glasova R i L, ali i prilikom izgovora suglasnika S, Z, T, D, Č i Ž.
Jezik se može osloboditi postupkom frenotomije (presijecanje jezičnog frenuluma), nakon čega se jezik može slobodnije kretati. Zahvat se izvodi bez anestezije do dobi od 6 mjeseci života, ima dobru učinkovitost i protiče uglavnom bez komplikacija. Dijete prije zahvata ne smije jesti 3 sata, a neposredno po zahvatu može sisati. Frenotomija omogućuje bolju mobilnost jezika, bolji prihvat dojke, bolji prijenos mlijeka i samnjuje bolnost bradavica u majke.
Nakon zahvata na mjestu rezanja frenuluma moguće je oskudnije krvarenje, koje vrlo brzo prestaje. U narednim danima dijete može imati manjih problema s dojenjem jer pokreti jezikom pri dojenju su drugačiji nego što je dijete naučilo.
U vrlo rijetkim slučajevima zbog fibroznog cijeljenja skraćeni frenulum se može ponovno vratiti.
